В основном Трихотилломания определяется как расстройство контроля импульсов, которое проявляется выдергиванием волос. Поведенческие акты контроля стимула и конкурирующих реакций могут быть расценены как ситуации «повышенного риска» только в тех случаях, когда последние (ситуации) могут быть точно идентифицированы.
Тренинг повышения осведомленности — неотъемлимая часть терапевтического процесса трихотилломании, который следует начинать сразу же после ассессмента/диагностики. Одним из важных методов, используемых для повышения осведомленности является Самомониторинг. Основой самомониторинга является идея тщательного изучения того, что происходит непосредственно перед проявлением нежелательных реакций (например, выдергивание волос). Ниже приводятся две техники самомониторинга:
Хранение выдерганных волос. Эта техника была предложена Франклином и Толином (Franklin & Tolin, 2007) для повышения осведомленности выдергивания․ Техника может, также, служить своего рода тестом для пациента на тщательность самомониторинга. Суть техники заключается в том, что пациент должен сохранять выдерганные волосы в конвертах и брать с собой на каждую терапевтическую сессию.
Предупредительные знаки. Визуальные знаки, типа “Нет выдергивания — Нет боли” или большой знак “Стоп” в спальне, конечно могут быть весьма полезными. Но в случае, если пациент избегает проявлений своей проблемы и связанных с ней явлений при людях, психотерапевт может предложить использование символов, которые могут варьировать от цифр до головного убора или расчески. Эти знаки должны быть помещены в местах обеспечивающих их полный обзор. Последние (знаки) послужат повышению осведомлености и в последующем, в процессе терапии, помогут пациентам применять свои собственные техники в ситуациях повышенного риска. Знаки сами по себе могут также осуществлять функции контроля стимула. Например, пациент может поместить определенный знак посередине зеркала, если последнее является триггером для выдергивания волос.
Для большей информации, пожалуйста, прочтите краткую статью Излечивая трихотилломанию: тренинг осведомленности и самомониторинг