Онлайн-психотерапия позволяет работать с психотерапевтом из удобного и конфиденциального места без необходимости регулярно приезжать в кабинет.
Я провожу онлайн-психотерапию в Армении для взрослых, сталкивающихся с тревогой, эмоциональными и поведенческими трудностями, проблемами в отношениях, игровой зависимостью и другими психологическими проблемами.
Моя клиническая работа имеет структурированный и научно обоснованный характер. Основным направлением является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) с интеграцией других подходов в тех случаях, когда это клинически оправдано.
Онлайн-сессии доступны на русском, армянском, английском и польском языках.
Является ли онлайн-терапия полноценной психотерапией?
Да.
Онлайн-психотерапия — это не просто психологические советы по видеосвязи.
Работа строится на тех же основных профессиональных принципах, что и очная психотерапия, и может включать:
- оценку психологической проблемы;
- индивидуальную концептуализацию случая;
- определение целей терапии;
- структурированные психотерапевтические вмешательства;
- оценку происходящих изменений;
- работу между сессиями;
- соблюдение конфиденциальности и профессиональных границ.
Главное различие между очным и онлайн-форматом заключается прежде всего в способе коммуникации, а не в основных принципах терапевтического процесса.
Кому может быть удобна онлайн-психотерапия?
Онлайн-формат может быть особенно удобен людям, которые:
- живут за пределами Еревана;
- не хотят тратить значительное время на дорогу;
- часто путешествуют;
- предпочитают проходить терапию дома или в другом знакомом месте;
- имеют ограничения в передвижении;
- ищут психотерапию на определенном языке;
- хотят легче совмещать регулярные сессии с работой и семейной жизнью.
Однако удобство — не единственный критерий.
Не менее важно определить, является ли онлайн-психотерапия клинически подходящим форматом для конкретной проблемы и конкретного человека.
С какими проблемами я работаю онлайн
В зависимости от результатов оценки онлайн-психотерапия может использоваться в работе с:
- тревогой и генерализованным тревожным расстройством;
- паническими атаками;
- социальной тревогой;
- страхами, фобиями и агорафобией;
- обсессивно-компульсивными симптомами;
- постоянным беспокойством, руминациями и чрезмерным анализом;
- тревогой о здоровье;
- депрессивными симптомами;
- гневом и трудностями эмоциональной регуляции;
- игровой зависимостью;
- стрессовыми состояниями;
- межличностными и отношенческими трудностями;
- перфекционистскими и избегающими паттернами;
- непереносимостью неопределенности;
- трудностями принятия решений.
Сходные симптомы у разных людей могут поддерживаться разными психологическими механизмами.
Поэтому терапия строится не только на названии диагноза, но и на индивидуальной оценке и концептуализации.
Как проходит онлайн-психотерапия
Первая консультация
Первая встреча прежде всего посвящена пониманию проблемы.
Мы обсуждаем:
- что привело вас к психотерапии;
- когда и каким образом появились трудности;
- какие ситуации их усиливают;
- какие мысли, эмоции и телесные реакции возникают;
- как вы пытаетесь справляться;
- каким образом проблема влияет на жизнь;
- какие способы решения уже предпринимались;
- каких изменений вы хотели бы достичь.
На основании этой информации формируется первоначальная концептуализация и определяется, подходит ли онлайн-формат.
Определение целей
Психотерапевтическая работа становится более структурированной, когда понятно, каких изменений мы хотим достичь.
Например:
- уменьшить избегание;
- изменить реакцию на тревогу;
- изменить устойчивые поведенческие паттерны;
- сформировать более гибкое мышление;
- улучшить эмоциональную регуляцию;
- уменьшить компульсивное или игровое поведение;
- изменить повторяющиеся паттерны в отношениях;
- научиться принимать решения с большей психологической гибкостью.
По мере терапии цели могут уточняться.
Работа во время сессии
В зависимости от проблемы сессия может включать когнитивный анализ, поведенческое планирование, тренировку навыков, подготовку экспозиционных упражнений, обсуждение поведенческих экспериментов, психообразование и другие вмешательства.
Онлайн-терапия не должна превращаться только в еженедельный разговор о событиях прошедшей недели.
Она остается активным психотерапевтическим процессом.
Работа между сессиями
При необходимости терапевтическая работа продолжается между консультациями.
Она может включать:
- наблюдение за определенными ситуациями;
- структурированные записи;
- поведенческие эксперименты;
- экспозиционные задания;
- изменение повседневных привычек;
- тренировку новых способов реагирования.
Цель — перенести терапевтические изменения в реальную повседневную жизнь.
КПТ в онлайн-формате
Когнитивно-поведенческая терапия является основным направлением моей клинической практики.
КПТ хорошо подходит для структурированной дистанционной работы, поскольку многие ее элементы — концептуализация, анализ мышления, планирование поведения, наблюдение и поведенческие эксперименты — можно реализовывать онлайн.
Упрощенную модель КПТ можно представить следующим образом:
ситуация → интерпретация → эмоции и физиологическая реакция → поведение → последствия
В терапии мы исследуем, как эта система действует в конкретном случае и на каких ее участках можно создать устойчивые изменения.
При этом онлайн-терапия не ограничивается происходящим перед экраном. Значительная часть изменений формируется в реальной жизни между сессиями.
Конфиденциальность
Для онлайн-терапии важно, чтобы условия позволяли свободно говорить без опасения, что разговор услышат другие.
Желательно находиться в отдельном или максимально приватном помещении. При необходимости можно использовать наушники.
Моя профессиональная работа проводится с соблюдением принципов конфиденциальности, профессиональных границ и этической ответственности. На сайте также указано, что в профессиональной деятельности я руководствуюсь этическими принципами APA, Польской федерации психотерапии и Европейской ассоциации психотерапии.
Как подготовиться к онлайн-сессии
Желательно:
- выбрать относительно тихое и конфиденциальное место;
- обеспечить стабильное интернет-соединение;
- использовать устройство с работающими камерой и микрофоном;
- использовать наушники, если это повышает приватность;
- оставить достаточно времени до и после консультации;
- не участвовать в сессии во время управления автомобилем или выполнения других действий, требующих внимания.
Идеальная обстановка не обязательна. Важно, чтобы вы могли достаточно свободно и сосредоточенно участвовать в терапевтической работе.
Когда онлайн-формат может не подходить
Несмотря на широкие возможности онлайн-психотерапии, этот формат подходит не для каждой клинической ситуации.
В некоторых случаях может требоваться срочная психиатрическая или медицинская оценка, интенсивное лечение, кризисное вмешательство или другой специализированный вид помощи.
Поэтому на этапе первоначальной оценки необходимо определить не только характер проблемы, но и то, является ли онлайн-формат достаточно безопасным и клинически адекватным.
При необходимости я могу рекомендовать другой вид профессиональной помощи.
Онлайн-психотерапия и самопомощь — не одно и то же
Психологические книги, приложения и упражнения могут быть полезны, но они отличаются от индивидуальной психотерапии.
В психотерапии вмешательства подбираются на основании понимания механизмов, поддерживающих проблему конкретного человека.
Например, два человека могут одинаково говорить о «тревоге», однако причины и механизмы ее поддержания могут существенно различаться.
Индивидуальная концептуализация позволяет адаптировать работу к человеку, а не применять одинаковые рекомендации ко всем.
О моем профессиональном подходе
Я психолог и психотерапевт, обладатель Европейского сертификата психотерапии (ECP).
Основным направлением моей клинической работы является когнитивно-поведенческая терапия, при необходимости дополняемая другими научно обоснованными и интегративными подходами.
Среди моих основных профессиональных и исследовательских интересов — психотерапия и нейробиология тревожных расстройств, игровая зависимость, когнитивная наука и интеграция КПТ с нейронаукой.
Языки психотерапии
Онлайн-сессии доступны на: русском · армянском · английском · польском
Возможность описывать мысли, переживания и личный опыт на языке, на котором человек чувствует себя естественно, может иметь особое значение в психотерапии.
Онлайн и очно
Для клиентов, находящихся в Ереване, возможны: онлайн-сессии или очные встречи в Ереване.
В зависимости от ситуации возможно также сочетание этих форматов.
Записаться на онлайн-сессию
Если вы рассматриваете онлайн-психотерапию, можно записаться на первичную сессию, чтобы обсудить проблему, терапевтические цели и определить, подходит ли дистанционный формат для вашей ситуации.
